Архитектурные принципы объемно-планировочной организации детских клинико-реабилитационных онкологических центров

1. Теоретические предпосылки и исследование отечественного и зарубежного опыта проектирования реабилитационных центров для детей перенесших онкологическое заболевание
1.1. Понятие детских клинико-реабилитационных онкологических центров
1.2. Зарубежный и отечественный опыт проектирования реабилитационной среды для центров для детей перенесших онкологическое заболевание
1.3. Медико-социальное исследование специфики проблемы реабилитации онкологически больных детей в Республике Татарстан
Выводы по 1 главе
Глава 2. Факторы, влияющие на формирование КРЦ для ОБ детей в стадии ремиссии. 
2.1. Медико-социальный фактор формирования реабилитационной среды
2.2. Средовой фактор формирования реабилитационной среды для ОБ детей
2.3. Типологический фактор формирования реабилитационной среды для ОБ детей
2.4. Антропометрический фактор формирования реабилитационной среды для ОБ детей
2.5. Эргономический фактор формирования реабилитационной среды для ОБ детей
Выводы по 2 главе
Глава 3. Принципы формирования планировочной структуры КРЦ
3.1. Формирование архитектурно-планировочных принципов планировочной структуры КРЦ для ОБ детей
3.2 Архитектурно-пространственное моделирование отделений КРЦ для ОБ детей
Выводы по 3 главе
Общие выводы
Заключение и основные результаты
Акты о внедрении
Библиографический список
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В современном мире индивидуальные особенности среды в архитектурномпроектировании становятся приоритетными. Актуальной задачей являетсясоздание клинико-реабилитационных центров (КРЦ), способных оказыватьвысококачественную помощь онкологически больным (ОБ) детям встадии ремиссии.По данным Министерства здравоохранения РФ в Россиизаболеваемость детей и подростков онкологическими заболеваниями –составляет 15 случаев на 100 000 детей. За последнее десятилетие числоежегодно регистрируемых ОБ детей увеличилось на 12%. По даннымГоскомстата, опубликованным в 2012г. по РФ зарегистрировано около3000 новых случаев злокачественных новообразований у детей. В конце2012 года под наблюдением находилось 12000 детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32,2% состояло на учете 5 и более лет.По данным Американского онкологического общества в США,опубликованным на 2014 год, число диагностированных онкологическихзаболеваний у пациентов в возрасте до 20 лет составило 1 из 285. Числовзрослых в возрасте от 20 до 39, перенесших в детстве онкологическоезаболеванием и успешно прошедших лечение, составляет 1 из 530 человек[133, сПо состоянию на 01.01.12 г. в Республике Татарстан зарегистрированоболее 300 детей в возрасте до 18 лет (включительно), страдающихонкологическими заболеваниями. Среди них в возрасте до семи лет -18,1%, от восьми до шестнадцати лет - 79,9%, от семнадцати до восемнадцати лет - 1,6%. В городе Казани из них проживает 28,1%. Комплексная реабилитация ОБ ребенка - это система мероприятий,направленных на максимальное физическое, психическое, социально-экономическое и профессиональное восстановление, на которое они будутспособны в рамках данного заболевания. Основной задачей современнойреабилитационной медицины является не только достижение физическоговосстановления пациента после лечения, но и возвращение высокогокачества жизни [48, сВ современной системе здравоохранения РФ специализированныеучреждения, оказывающие помощь после лечения онкологическимбольным практически отсутствуют. Проводятся отдельные мероприятия,носящие паллиативный характер. Не развита система социальной,юридической и экономической поддержки данной группы больных.Отсутствует нормативная база создания КРЦ. В перечне медицинскихучреждений термин Клинико-реабилитационный центр отсутствует [6, с.38]. Вопросам создания реабилитация ОБ детей посвящен ряд отечественных исследований (Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В., 1983, Асеев А.В. и др., 1995;Алясова А.В. и др., 2002; Терентьев И.Г. и др., 2004).В РФ были разработаны программы медицинской, психологической исоциальной реабилитации детей и подростков, перенесших лечение поповоду злокачественной опухоли (Дурнов Л.А. и соавт., 2002; МахоноваЛ.А. и соавт., 2003; Алейникова О.В. и соавт., 2002; Карачунский А.И. исоавт., 2004).Разработан ряд государственных программ, касающихся вопросовреабилитации онкологически больных: Федеральной целевой программы«Национальная онкологическая Программа» (2009), «Национальныйпроект «Здоровье» (2006), «Социальная поддержка инвалидов(2006)»,«Доступная среда для инвалидов» (2011-2015).В данных документах и программах содержится ряд предложений,устанавливающих задачи перед проектированием и строительством КРЦ:- создание комплекса многопрофильной реабилитации за счет расширенияреабилитационных услуг;- разработка и внедрение современных технологий;- создание оптимальных условий для реабилитации ОБ детей;- разработка и внедрение инновационных моделей реабилитационныхучреждений;На практике поставленные задачи оказались декларативными и неосуществлены.Таким образом, изменение требований общества и государства к качествуоказываемых услуг в учреждениях для реабилитации, подтверждаютнеобходимость создания качественно новых КРЦ. Отсутствие научнообоснованных рекомендаций по созданию КРЦ для ОБ детей определяютсоциальную значимость и подтверждают актуальность научногоисследования.Теоретической базой исследования являлась специализированнаялитература, касающаяся вопросов онкологии, реабилиталогии, социологии,педагогики, гигиены, и архитектурного проектирования КРЦ для детей(текстовая и графическая информация).Труды, послужившие базой исследования:- работы по истории и теории архитектуры (Арендс П., Аркин Д.Е.,Айдарова Г. Н., Бертон Р., Бландэл-Джон П., Гутнов А. Э., Дэй К., ЕфимовА.В., Иконников А.В., Компли Т., Коралек П., Лежава И. Г., Нефедов В.А.,Орельская О.В., Саваренская, Т. Ф., Фрэмптон К., Хан-Магомедов С.О.,Щенков А.С., Яргина З. Н.);- работы, посвященные архитектурной типологии зданий и сооружений(Антонов А.В., Ауров В.В., Бархин Б.Г., Буник О.А., Газизова А.Т.,Гельфонд А.Л., Генова Б.Т., Градов Г.А., Евтушенко-Мулукаева Н.М.,Захаров А.В., Змеул С.Г., Зобова М.Г., Миронюк А.В., Мурунов А.Ю.,Панов В.В., Потиенко Н.Д., Рыскулова М.Н., Славинский С.П., СтепановВ.И., Чеберева О.Н., Чехова Л.Н., Шимко В.Т., Яковлев А.А.);