Оптимизация медикаментозной терапии артериальной гипертензии, сочетающейся с гиперхолестеринемией

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.04.03
  • научная степень: Кандидатская
  • год, место защиты: 2015, Великий Новгород
  • количество страниц: -
  • автореферат: нет
  • стоимость: 240,00 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку
  • формат: PDF + TXT (текстовый слой)
pdftxt

действует скидка от количества
2 диссертации по 223 руб.
3, 4 диссертации по 216 руб.
5, 6 диссертаций по 204 руб.
7 и более диссертаций по 192 руб.
Титульный лист Оптимизация медикаментозной терапии артериальной гипертензии, сочетающейся с гиперхолестеринемией
Оглавление Оптимизация медикаментозной терапии артериальной гипертензии, сочетающейся с гиперхолестеринемией
Содержание Оптимизация медикаментозной терапии артериальной гипертензии, сочетающейся с гиперхолестеринемией
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
Глава I АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ
1.1 Распространенность артериальной гипертензии, её роль в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
1.2 Современные подходы к оценке лечения артериальной гипертензии и обзор проведенных по данной проблеме исследований
1.3 Распространенность гиперхолестеринемии
1.4 Современные подходы к оценке лечения гиперхолестеринемии и обзор проведенных по данной проблеме исследований
1.5 Современные подходы к оценке сердечно-сосудистого риска
Глава II АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ
2.1 Структура ассортимента антигипертензивных лекарственных препаратов
2.1.1 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
2.1.1.1 Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и их комбинации с другими препаратами
2.1.1.2 Антагонисты рецепторов ангиотензина II и их комбинации с другими препаратами
2.1.1.3 Прочие препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
2.1.2 Бета-адреноблокаторы
2.1.3 Антагонисты кальция
2.1.4 Диуретики
2.2 Структура ассортимента гиполипидемических лекарственных препаратов
2.2.1 Статины
2.3 Доступность антигипертензивных и гипохолестеринемических лекарственных препаратов в Новгородской области
Глава III СТОИМОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ. АНАЛИЗ РАЦИОНАЛЬНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1 Методологическая основа, объекты и методы исследования
3.2 Стоимость и эффективность стационарной терапии артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии
3.2.1 Характеристика объекта наблюдения при выборочном исследовании
3.2.2 Медикаментозная терапия, определение схем лечения
3.2.3 Определение стоимости терапии
3.2.4 Определение эффективности лечения
3.3 Стоимость и эффективность амбулаторной терапии артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии
3.3.1 Характеристика объекта наблюдения при выборочном исследовании
3.3.2 Медикаментозная терапия, определение схем лечения
3.3.3 Определение стоимости терапии
3.3.4 Определение эффективности лечения
3.4 Анализ рациональности медицинской терапии
Глава IV ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ВРАЧЕЙ В СФЕРЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ
4.1 Материалы и методы
4.2 Характеристика объекта наблюдения при выборочном исследовании
4.3 Определение значимости критериев источников информации о лекарственных препаратах
4.4 Анализ источников информации о лекарственных препаратах с учетом факторного веса изученных критериев
4.5 Деятельность медицинских представителей фармацевтических компаний по стимулированию сбыта лекарственных препаратов Новгородской области
4.6 Методы продвижения антигипертензивных и гиполипидемических препаратов медицинскими представителями фармацевтических компаний в Новгородской области
4.7 Оптимизация системы удовлетворения информационных потребностей в сфере медикаментозной терапии артериальной гипертензии и гиперхолестеринемии
ВЫВОДЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение 1. Таблица риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний за 10 лет по системе SCORE
Приложение 2. Образец анкеты-опросника для определения информационных потребностей кардиологов и терапевтов
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В развитии преждевременной смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний (ССЗ) существенную роль играют следующие факторы риска (ФР):артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия (ГХС), курение, сахарныйдиабет, ожирение, снижение физической активности [16, 26, 38, 54, 67]. При этомдостоверно чаще встречаются АГ (35,5–75%), ГХС (23–56%) и курение (17–34%).Это делает вопрос оказания эффективной специализированной медицинскойпомощи больным АГ и ГХС чрезвычайно актуальным [12, 16, 21, 48, 52, 68,АГ характеризуется широкой распространенностью и, в соответствии сПостановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, относится к числусоциально значимых заболеваний [66, 67]. Её распространенность среди всехслоев населения нашей страны по разным данным составляет от 39,7% до 40,8%[3, 17, 34, 84, 85, 89,В ряде субъектов РФ заболеваемость АГ превышает среднероссийскиепоказатели. В Новгородской области ею страдают 46,84% населения, чтопревышает среднероссийский показатель более чем на 6 % [1, 33, 42, 53, 62,88]. У населения РФ повышенный уровень общего холестерина (ОХС) отмечается у 65,2% мужчин и 62,1% женщин старше 30 лет. В Новгородскойобласти ГХС встречается у 47,21% мужчин и у 50,98% женщин старше 30 лет, чтозначительно ниже показателей в целом по стране. АГ в сочетании с ГХС вобласти диагностируется у 11,55% мужчин и 33,96% женщин [53, 82, 83,В условиях ограниченных финансовых ресурсов, расширяющейсяноменклатуры лекарственных препаратов (ЛП), необходимости их длительногоприема проблема оптимизации лекарственной помощи больным АГ и ГХСявляется чрезвычайно актуальной.Степень разработанности темы исследованияВопросы рационального применения ЛП отражены в работахБелоусова Ю.Б. (2011), Дремовой Н.Б. (2010), Колбина А.С. (2013),Кононовой С.В. (2011), Крысанова И.С. (2009), Максимкиной Е.А. (2007),Петрова В.И. (2005), Рудаковой А.В. (2010), Ягудиной Р.И. (2007) и др. Однако втрудах этих ученых не рассматриваются эффективность и стоимость терапии АГна фоне ГХС.Цель и задачи исследованияОптимизация фармакотерапевтической помощи амбулаторным истационарным больным АГ на фоне ГХС. 
Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи: 
изучить и теоретически обобщить литературные сведения пораспространенности и терапии АГ и ГХС; 
изучить ассортимент антигипертензивных и гиполипидемических ЛП иопределить их доступность на фармацевтическом рынке Новгородскойобласти; 
составить медико-социальную характеристику больных АГ на фоне ГХС,получающих стационарное лечение, и амбулаторных пациентов, сохраняющихвысокий уровень комплаенса; 
определить структуру финансовых затрат на медикаментозную терапию пристационарном и амбулаторном лечении; 
оценить по часто используемым схемам эффективность терапии на основанииснижения суммарного риска вероятного наступления смертельного исхода отССЗ в течение ближайших 10 лет; 
проанализировать рациональность лекарственной терапии больных АГ на фонеГХС; 
оценить значимость информационных источников о ЛП, используемыхтерапевтами и кардиологами области;
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела