Обоснование методики быстрой последовательной индукции наркоза и интубации трахеи

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.01.20
  • научная степень: Кандидатская
  • год, место защиты: 2015, Санкт-Петербург
  • количество страниц: 104
  • автореферат: нет
  • стоимость: 240,00 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку
  • формат: PDF + TXT (текстовый слой)
pdftxt

действует скидка от количества
2 диссертации по 223 руб.
3, 4 диссертации по 216 руб.
5, 6 диссертаций по 204 руб.
7 и более диссертаций по 192 руб.
Титульный лист Обоснование методики быстрой последовательной индукции наркоза и интубации трахеи
Оглавление Обоснование методики быстрой последовательной индукции наркоза и интубации трахеи
Содержание Обоснование методики быстрой последовательной индукции наркоза и интубации трахеи
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О КОМПОНЕНТАХ БЫСТРОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ИНДУКЦИИ НАРКОЗА И ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)
1.1. Введение
1.2. Подготовка к БПИНИТ
1.2.1. Положение пациента при БПИНИТ
1.3. Премедикация
1.3.1. Лидокаин
1.3.2. Наркотические аналгетики
1.3.3. Атропин
1.3.4. Предупреждение фасцикуляций (прекураризация)
1.4. Преоксигенация
1.4.1. Физиология преоксигенации
1.4.2. Методы преоксигенации
1.4.3. Вспомогательная вентиляция легких
1.5. Препараты для индукции наркоза
1.5.1. Барбитураты
1.5.2. Пропофол
1.5.3. Бензодиазепины
1.5.4. Кетамин
1.6. Миорелаксанты для БПИНИТ и сугаммадекс
1.6.1. Сукцинилхолин
1.6.2. Аминостероидные миорелаксанты
1.6.3. Сугаммадекс
1.7. Прием Селлика
1.8. Подтверждение расположения интубационной трубки
1.9. Алгоритмы БПИНИТ
1.10. Заключение
Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методика БПИИТ
2.3. Оценка условий ларингоскопии и интубации трахеи
2.4. Оценка показателей гемодинамики
2.5. Оценка показателей газообмена
2.6. Нейромышечная передача
2.7. Мониторинг уровня седации
2.8. Оценка устройства для профилактики аспирации желудочного содержимого при ларингоскопии и интубации трахеи
2.9. Статистическая обработка
Глава 3. ПРЕМЕДИКАЦИЯ, ПРЕОКСИГЕНАЦИЯ, ВЫБОР МИОРЕЛАКСАНТА И ПРИЕМ СЕЛЛИКА ПРИ БПИНИТ
3.1. Сравнительная оценка влияния лидокаина и фентанила на прессорные гемодинамические реакции при БПИНИТ
3.2. Эффективность преоксигенации с использованием ПДКВ
3.3. Сравнительная оценка использования рокурониума и сукцинилхолина
3.3.1. Применение сугаммадекса для восстановления спонтанного дыхания
3.4. Влияние приема Селлика на ЧСС, САД и CSI
3.5. Устройство для надавливания на перстневидный хрящ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Вероятность возникновения аспирации желудочного содержимого, патологического состояния, возникающего в результате попадания содержимого желудка в нижние дыхательные пути, и ее предупреждение является одной из существенных проблем анестезиологии. В Великобритании аспирация является причиной 10% смертей, связанных с анестезией, причем 75% смертельных аспираций происходят во время ургентных операций на органах брюшной полости (ущемленная грыжа, перитонит, тонкокишечная непроходимость и др.). В США аспирация является причиной 52% смертей матерей и достигает 100 случаев в год [Парсонз П.Э., Винер-Крониш Д.П., 2006]. В условиях общей анестезии частота регургитации, пассивного затекания желудочного или кишечного содержимого в глотку, колеблется от 14–28 до 79%, а частота аспирации — от 7–20 до 76% [Зильбер А.П., Шифман Е.М., 1997]. При подтвержденной аспирации летальность составляет в среднем 55–70% [Черний В.И., 2004]. При аспирационном поражении одной доли легкого летальность достигает 41%, при более обширных поражениях 100%. [Горенштейн М.Л., 2007]. Анализ 185385 анестезий показал, что частота аспирации желудочного содержимого при общехирургических операциях составляет 1:2131, летальный исход 1:45-454 [Olsson M., et al., 1986]. Результаты, представленные клиникой Мэйо, оценивают частоту аспирации как 1:3216, а летальный исход 1:71829. Аспирация желудочного содержимого наиболее часто происходит во время ларингоскопии и интубации трахеи у больных с “полным” желудком и у пациентов III-IV класса ASA [Jenkins К., Baker A., 2003].
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела