заказ пустой
скидки от количества!ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. Особенности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при деформациях бедренной кости (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Понятие «сложное эндопротезирование тазобедренного сустава» 1.2. Диспластический коксартроз 1.2.1 Основные классификации дисплазии тазобедренного сустава и диспластического коксартроза 1.2.2. Изменения проксимального отдела 6едренной кости при диспластическом коксартрозе 1.2.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе 1.3. Тотальное эндопротезирование при последствиях травм тазобедренного сустава 1.4. Выбор бедренного компонента эндопротеза при сложном эндопротезировании тазобедренного сустава 1.5. Местные интра- и ближайшие послеоперационные осложнения сложного эндопротезирования тазобедренного сустава 1.6. Отдаленные результаты сложного эндопротезирования тазобедренного сустава 1.7. Резюме ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Структура диссертационного исследования 2.2. Общая характеристика больных, включенных в исследование 2.3. Особенности эндопротезирования пациентов клинических групп сравнения 2.3.1. Эндопротезирование у пациентов с идиопатическим коксартрозом 2.3.2. Эндопротезирование у пациентов с деформацией вертельной зоны 2.3.3. Эндопротезирование у пациентов с высоким вывихом бедра 2.4. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов основной группы 2.4.1. Эндопротезирование тазобедренного сустава без остеотомии бедренной кости 2.4.2. Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением слайд-остеотомии большого вертела или укорачивающей остеотомии по T.Paavilainen 2.4.3. Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением остеотомии ниже уровня малого вертела 2.5. Методики клинических и рентгенологических исследований 2.6. Методы статистической обработки ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3.1. Общие результаты эндопротезирования 3.2. Результаты эндопротезирования пациентов без применения остеотомии бедренной кости 3.3. Результаты эндопротезирования пациентов с применением остеотомии бедренной кости (слайд-остеотомия, T.Paavilainen 3.3.1 Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава с применением слайд-остеотомии и остеотомии по типу T.Paavilainen 3.4. Результаты эндопротезирования пациентов с применением остеотомии бедренной кости 3.4.1. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава с применением многоуровневой остеотомии бедренной кости 3.5. Резюме ГЛАВА 4. АЛГОРИТМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 4.1. Описание алгоритма 4.2. Клиническая демонстрация работоспособности алгоритма ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования Среди хирургических методов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм тазобедренного сустава важнейшее место принадлежит эндопротезированию как одному из самых эффективных ортопедических вмешательств как с клинической, так и с экономической точки зрения (Пальшин Г.А. с соавт., 2006; Ахтямов И.Ф. с соавт., 2007; Берглезов М.А., Андреева Т.М., 2010; Bourne R.B., 2010; Kauppila A.M. et al., 2011; Dowsey M.M. et al., 2014; Vogl M. et al В мире ежегодно выполняется более миллиона операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, только в Соединенных штатах – около 300 тысяч (Iorio R. et al., 2009), а на территории Российской Федерации, по отчетам ведущих травматологов, – более 54000 (Миронов С.П Отдельную группу представляют пациенты с деформирующим остеоартрозом в сочетании с деформациями бедренной кости, на фоне перенесенных ранее реконструктивных оперативных вмешательств, направленных на сохранение и восстановление нормальных анатомических взаимоотношений в суставе или с последствиями травм и их лечения (Волокитина Е.А. с соавт., 2006, 2013). В этой группе пациентов замена сустава связана со значительными трудностями, и результаты таких вмешательств заведомо хуже, чем у пациентов со стандартным первичным эндопротезированием (Тихилов Р.М., 2008). Однако даже в этой группе больных со сложными случаями эндопротезирования особняком выделяются пациенты с деформациями бедренной кости ниже уровня малого вертела.