Влияние методов коррекции расстройств микроциркуляции спинномозговых корешков и различных способов фиксации на исход оперативного лечения поясничного остеохондроза

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 Ортопедические аспекты хирургии дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника

1,2.Диско-радикулярный конфликт. Патофизиологические

аспекты

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1.1 Группы исследования отдаленных результатов хирургического лечения(хирургическая группа)

2.1.2 Группы исследования влияния ангиотропных препаратов на микроциркуляторные нарушения спинномозгового корешка

(патофизиологическая группа)

2.1.3 Группа морфометрического исследования значения типов грыж дисков (морфометрическая группа исследования)

2.3 Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. Ортопедические аспекты хирургии грыж межпозвоночного диска

3.1 Показания к оперативному лечению

3.2 Характеристика проводимых оперативных вмешательств

3.3 Отдаленные результаты проведенного хирургического лечения

3.4 Результаты морфометрических исследований

ГЛАВА 4. Результаты исследования микроциркуляторных нарушений

корешка и методы их коррекции

ГЛАВА 5. Анализ полученных результатов

Заключение

Выводы

Список литературы



СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВАШ - Визуальная Аналоговая Шкала

ЛДФ - Лазерная Допплеровская Флоуметрия

МРТ - Магнитно-Резонансная Томография

МСКТ(КТ) - Мультиспиральная Компьютерная Томография

ПДС - Позвоночно-Двигательный Сегмент

ПМ - Показатель Микроциркуляции

ПЯ - Пульпозное Ядро

ТПФ - Транспедикулярная фиксация

ФК - Фиброзное Кольцо

ЭОП - Электронно-Оптический Преобразователь ODI - Osvestry Disability Index

ALIF - Anterior Lumbar Interbody Fusion (Передний Поясничный Межтеловой Спондилодез)

PLIF - Posterior Lumbar Interbody Fusion (Задний Поясничный Межтеловой Спондилодез)

TLIF - Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (Трансфораминальный Поясничный Межтеловой Спондилодез)

Нормированные амплитуды

Ак - кардиального ритма

Ад - дыхательного венозного ритма

Ан - нейрогенного симпатического ритма

Ам - миогенного ритма



вертикальная

трансляция

Рисунок 1. Обозначение осей и видов движений в ПДС, принятые в тексте.



противоречие относительно того, где впервые возникают эти изменения, в диске или в ФС. МздиИев и соавт. [83] в своей работе показали значительную корреляцию между наличием дегенеративных изменений в дисках и артрозом фасеточных суставов и предположили первичное возникновение дегенерации ФС с последующими изменениями в межпозвоночном диске у пациентов со сниженным весом и с сопутствующим остеопорозом. Патогенез развития такой картины они представили в том, что в случае наличия остеопороза происходят микропереломы в телах позвонков, что приводит к дисконгруэнтности ФС с последующим развитием артроза. Это приводит к дальнейшему усугублению механической нестабильности ПДС, вследствие чего возрастает нагрузка на диск, в котором начинают вторично возникать дегенеративные изменения [31]. Однако, довольно большое количество авторов других исследований приходят к выводу, что в большинстве случаев дегенерация ФС суставов является не причиной, а следствием изменений в соответствующем диске [50]. Несмотря на противоположные взгляды в этом вопросе, несомненным остается тот факт, что дегенеративные изменения в диске и в соответствующем фасеточном суставе являются взаимосвязанными процессами.