Влияние длительной терапии атипичными антипсихотиками на течение параноидной шизофрении

  • Автор:
  • Специальность ВАК РФ: 14.01.06
  • Научная степень: Кандидатская
  • Год защиты: 2010
  • Место защиты: Санкт-Петербург
  • Количество страниц: 121 с. : 9 ил.
  • бесплатно скачать автореферат
  • Стоимость: 300 руб.
Титульный лист Влияние длительной терапии атипичными антипсихотиками на течение параноидной шизофрении
Оглавление Влияние длительной терапии атипичными антипсихотиками на течение параноидной шизофрении
Содержание Влияние длительной терапии атипичными антипсихотиками на течение параноидной шизофрении

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава I. ПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эффективность поддерживающей терапии шизофрении: традиционные нейролептики и атипичные антипсихотики
1.1.1. Поддерживающая терапия традиционными нейролептиками
1.1.2. Поддерживающая терапия атипичными антипсихотиками
1.1.3. Оценка динамики симптомов в периоды ремиссий в процессе поддерживающей терапии
1.1.4. Проблемы, связанные с оценкой эффективности поддерживающей терапии антипсихотиками
1.2. Терапевтический ответ и факторы, влияющие на эффективность поддерживающей терапии больных шизофренией
1.3. Изменение клинической картины обострений параноидной
шизофрении под влиянием антипсихотической терапии
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. План исследования
2.2. Характеристика исследуемых групп
2.3. Антипсихотические препараты, используемые в исследовании
2.4. Методы обследования
Глава III. ПРОТИВОРЕЦИДИ В НЫ Й ЭФФЕКТ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
АНТИПСИХОТИКАМИ
3.1. Частота развития обострений и продолжительность ремиссий
на фоне длительной терапии антипсихотиками
3.2. Предикторы эффективности противорецидивной терапии
3.3. Причины прекращения приема поддерживающей терапии
и влияние на противорецидивную эффективность смены лекарственного
препарата
Глава IV. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОБОСТРЕНИЙ В ПРОЦЕССЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ АТИПИЧНЫМИ АНТИПСИХОТИКАМИ
4.1. Сравнительный анализ групп пациентов с аффективными и с параноидными обострениями, получавших АА
4.2. Клинический анализ обострений на фоне длительной терапии атипичными антипсихотиками
4.3. Клинический анализ обострений на фоне длительной терапии
традиционными нейролептиками
Глава V. ДИНАМИКА НЕГАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
АТИПИЧНЫХ АНТИПСИХОТИКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК АББРЕВИАТУР И СОКРАЩЕНИЙ

- атипичные антипсихотики
АО -аффективные обострения
ААБО - подгруппа пациентов без обострений, получающих атипичные
антипсихотики
ААСО - подгруппа пациентов с обострениями, получающих атипичные
антипсихотики БО - подгруппа без обострений
ВОЗ - Всемирная Организация здравоохранения
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
Пб - психиатрическая больница
ПО -параноидные обострения
СО - подгруппа с обострениями
ТН - традиционные нейролептики
ТНБО - подгруппа пациентов без обострений, получающих
традиционные нейролептики
ТНСО - подгруппа пациентов с обострениями, получающих
традиционные нейролептики
ХЭ - хлорпромазиновый эквивалент
ЦНС - центральная нервная система
ЭПС - экстрапирамидный синдром
PANSS - Positive and Negative Symptoms Scale (шкала позитивных и
негативных симптомов)
N - число случаев
р - уровень ошибки (статистическая значимость различия)

Зеневич Г.В., 1984). Клиническими критериями ремиссии являлось
отсутствие продуктивной психопатологической симптоматики в течение месяца. Допускалось наличие резидуальных продуктивных расстройств, не влияющей на поведение пациента (АпбгеаБеп N. е! а1., 2005).
Условно исследование было разделено на 2 периода — начальный период (между первым и вторым контрольными осмотрами) и основной (начиная со второго осмотра и до конца исследования). Начальный период был необходим для достижения пациентами ко второму контрольному осмотру состояния ремиссии.
Динамическое наблюдение в ходе исследования предусматривало проведение от 8 до 12 контрольных осмотров пациентов в течение от 3 до 7 лет.
В ходе первого контрольного осмотра оценивались соответствие пациента критериям включения, психическое и соматическое состояния, проводился сбор анамнеза. При необходимости, исходя из клинических показаний, проводилась коррекция терапии.
Второй контрольный осмотр проводился через 1-3 месяца, в зависимости от скорости достижения ремиссии. Результаты обследований, проведенных на втором контрольном осмотре, расценивались как исходные для оценки последующей динамики. В основном периоде контрольные осмотры проводились через каждые б месяцев в течение первых 3 лет наблюдения, а в дальнейшем - через 12 месяцев.
Между контрольными осмотрами, как минимум, 1 раз в месяц осуществлялись контакты с пациентами и с их родственниками. Они проводились как по телефону, так и при посещении пациентом лечебного учреждения. Основной целью этих контактов было получение информации о состоянии пациента, его социальной активности, о соблюдении врачебных рекомендаций. Дополнительной целью контактов с пациентами между контрольными осмотрами было предупреждение прекращения приема поддерживающей терапии. Внеплановый визит проводился в случае

Рекомендуемые диссертации данного раздела