Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.00.33
  • научная степень: Докторская
  • год, место защиты: 2009, Москва
  • количество страниц: 249 с. : 20 ил.
  • бесплатно скачать автореферат
  • стоимость: 240,00 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку
  • формат: PDF + TXT (текстовый слой)
pdftxt

действует скидка от количества
2 диссертации по 223 руб.
3, 4 диссертации по 216 руб.
5, 6 диссертаций по 204 руб.
7 и более диссертаций по 192 руб.
Титульный лист Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы
Оглавление Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы
Содержание Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
Оглавление
Введение
ГЛАВА 1.
Теоретические и методологические подходы к изучению проблемы производства препаратов крови в нашей стране и за рубежом (обзор литературы)
1.1. Роль доноров в обеспечении качества и безопасности крови ее компонентов и препаратов
1.2. Исторические аспекты производства препаратов крови
ГЛАВА 2.
Программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования организации обеспечения лечебно-профилактических учреждений препаратами плазмы ГЛАВА 3.
Медико-социальные аспекты потребности в препаратах крови и их характеристика
3.1. Характеристика здоровья пациентов, нуждающихся в препаратах крови
3.2. Характеристика лекарственных форм препаратов плазмы крови, имеющихся на фармацевтическом рынке
ГЛАВА 4.
Медико-социальная характеристика доноров и меры привлечения донорских кадров
4.1. Социально-гигиенические аспекты характеристики допоров
4.2. Особенности состояния здоровья доноров
4.3. Социально-организационные мероприятия стимулирования сдачи крови населением
ГЛАВА 5.
Критерии качества и стандартности донорской плазмы, предназначенной для производства препаратов
5.1. Классификация и стандартизация видов плазмы, используемой в качестве продукции Службы крови
5.2. Методические подходы к разработке Национального Стандарта Качества донорской плазмы для фракционирования

5.3. Организационные и технологические аспекты обеспечения

сохранности биологических и лечебных свойств плазмы ГЛАВА
Обеспечение вирусной безопасности донорской плазмы
6.1. Карантинизация донорской плазмы - важнейшее безопасности плазмы и ее продукции
6.2. Вирусная инактивация донорской плазмы как достижения гарантированной вирусной безопасности.
ГЛАВА
Концепция реформирования отечественного производства препаратов плазмы
7.1. Структурно-управленческие подходы к организации 151 производства препаратов из свежезамороженной плазмы
7.2. Оптимизация алгоритма заготовки свежезамороженной плазмы 162 для фракционирования
7.3. Экономическое обоснование современного производства
препаратов плазмы Заключение
Выводы и практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения
условие
способ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Роль и место Службы крови в здравоохранении во многом определяется производственной трансфузиологией, значительное место в которой занимает изготовление лечебных препаратов белков плазмы крови. Служба крови России представлена сетью специальных учреждений (институты, центры, станции переливания крови) и подразделений (отделения, кабинеты трансфузионной терапии лечебных учреждений), которые предназначены для заготовки, транспортировки, хранения, переработки и применения крови, ее компонентов и препаратов. По данным Российского НИИ гематологии и трансфузиологии в 2005 г. в России функционировало 195 станций переливания крови, 1101 отделение переливания крови и более 300 больниц, заготавливающих кровь (Селиванов Е.А., 2006).
В последние десятилетия во всем мире и в нашей стране наблюдается неуклонный рост потребности лечебно-профилактических учреждений в компонентах и препаратах крови. Препараты крови востребованы практически во всех областях медицины и занимают важное место среди средств медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и массовых поражениях населения (Ван-Аккен В.Г., 2000; и др.). В связи с этим состояние их производства имеет большую государственную значимость и имеет прямое отношение к национальной безопасности. Задачи обеспечения обороноспособности страны и готовность к преодолению чрезвычайных ситуаций, по-прежнему, сохраняют первостепенное значение.
Крайне малый объем производства препаратов плазмы в Российской Федерации приводит к острому дефициту высокоэффективных лечебных средств: потребность в альбумине удовлетворена лишь на 15%,
иммуноглобулинах, прежде всего, для внутривенного введения - на 5%, а концентраты очищенных факторов свертывания VIII и IX вообще в России не производятся. Это приводит к тому, что больные не всегда могут

экологическая ситуация, напряженный ритм жизни и большие эмоциональные нагрузки, скопление транспортных и людских потоков, что приводит к накоплению хронической усталости у жителей. Необходимо учитывать, что сложившийся характер изменения демографических процессов, динамики заболеваемости и инвалидности, предваряют характер их изменений в целом по стране на 15-20 лет. В связи с этим результаты комплексных социально-гигиенических исследований, выполненных в крупном городе, и выявленные закономерности правомерно могут быть экстраполированы на другие территории страны.
Кроме того, в московские лечебно-профилактические учреждения обращаются жители других регионов страны. Этим обусловлена высокая потребность лечебных учреждений в препаратах для трансфузионной терапии.
Выборочный метод исследования был применен для изучения медико-социальной характеристики доноров и мотивов сдачи ими крови. С целью получения репрезентативных результатов была сформирована статистическая информация о 2689 донорах.
Необходимый объем наблюдений был определён по нескольким результирующим факторам, наиболее значимым в медико-социальной характеристике населения. При обследовании 38 доноров был вычислен их средний возраст, который составил 34,8 лет. Используя формулу 1 и подставляя значения I, 5, Л, был получен объем наблюдения, равный 2670 человек
/2х52
П ~ ——, где (формула 1)

/ - коэффициент достоверности (критерий Стьюдента), который в данном случае принимается равным 2,0 при доверительном уровне вероятности безошибочного прогноза р = 0,95;
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела