Механотерапия в физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе позвоночника у людей разного возраста

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА

1.1. Причины развития остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

1.2. Характеристика периодов развития остеохондроза и состояния мышечного аппарата

1.3. Обоснования применения физических упражнений в реабилитации при остеохондрозе позвоночника

1.4. Исследование методов физической реабилитации при остеохондрозе

шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

1.5 Механотерапия в физической реабилитации опорно-двигательного аппарата

1.6. Заключение по главе

ГЛАВА II. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методы исследования

2.1.1. Теоретический анализ и обобщение научно-методической литературы по изучаемой проблеме

2.1.2.Педагогические наблюдения

2.1.3. Анкетирование

2.1.4. Медико-биологические методики

2.1.5. Психологическое тестирование

2.1.6. Педагогический эксперимент

2.1.7. Методы математической статистики

2.2. Организация исследования

ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕХАНОТЕРАПИИ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ БИОМЕХАНИКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА И УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ ОСНОВНЫХ МЫШЕЧНЫХ ГРУПП

ПРИ МНОГОУРОВНЕВОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧ-

НО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Изучение влияния занятий на силовых тренажерах на изменение

положение позвоночного столба относительно центральной оси

3.2 Изучение влияния механотерапии на изменение силы основных

мышечных групп

3.3. Обсуждение полученных результатов

ГЛАВА IV. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ СРЕДСТВАМИ МЕХАНОТЕРАПИИ ПРИ МНОГОУРОВНЕВОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА

4.1. Методика физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

4.2. Анализ показателей выраженности болевого синдрома, объема движений и физической работоспособности в процессе физической реабилитации

4.3. Влияние физической реабилитации на психо-эмоционального состояние лиц с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового

отделов

4.4. Итоги педагогического эксперимента и их обсуждение

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ



ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника - одна из самых распространённых причин нетрудоспособности наиболее активной группы населения планеты от 18 до 60 лет и встречается у 70-90% людей [4, 12, 36, 75, 137]. Мероприятия по реабилитации людей с остеохондрозом позвоночника способствуют повышению качества жизни, т.е. имеют высокую социальную значимость [56, 81, 135, 136, 146].

Ряд авторов отмечают, что при остеохондрозе в первую очередь поражается мышечная система и физическая реабилитация является наиболее эффективной из всего комплекса восстановительных мероприятий [47, 67, 72, 141, 179].

В течение последних 20 лет разработаны и апробированы различные методики физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника, однако все они направлены на восстановление функций только определенного отдела позвоночника. Как показывают исследования ученых, изучавших формирование клиники и динамики неврологических синдромов остеохондроза, в 82,9% встречается одновременное поражение шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, при этом наиболее частым является восходящий тип развития остеохондроза. Существующие методики физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе на сегодняшний день недостаточно разработаны и внедрены в практику лечения остеохондроза [70, 186, 187].

В физической реабилитации остеохондроза активно развиваются новые методики с использованием средств механотерапии - упражнений на силовых тренажерах [17, 18, 19, 22, 63]. Данные методики реабилитации, применяемые на практике, не всегда оказывают положительный результат из-за отсутствия разработанных методических рекомендаций, основанных на биомеханических показателях, таких как положение позвоночника относительно цен-



ские, силовые, простые по координации или сложно координационные, комбинированные и т.п. По способу выполнения - из различных положений (стоя, сидя, лежа и д.р.) с широкой, незначительной или малой амплитудой движений; пружинные или с элементами статического напряжения.

В последнее время широкое распространение получило использование тренажеров в процессе реабилитации, что позволяет существенно расширить вариативность средств и методов физической культуры и повысить эффективность восстановления. Возможность строго дозировать физическое напряжение и направлять воздействие на определенные мышечные группы, позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на проблемы опорнодвигательного аппарата, в том числе позвоночника [54, 147, 163].

Физиологический механизм применения механотерапии объясняется положительным влиянием на стимуляцию крово- и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенной декомпрессии нервного корешка. При выполнении физических упражнений в мышечной ткани образуются вещества белкового происхождения, которые, поступая в кровь, оказывают стимулирующее действие на функцию основных систем. Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующие действия физических упражнений на тренажерах осуществляется через нервный и гуморальный механизмы [22, 52, 54, 62, 147]. Однако методики тренировок на силовых тренажерах часто являются малоэффективными, т.к. отсутствуют строгие рекомендации по дозировке, порядку выполнения, а главное, правильности выбора исходного положения и выполнения упражнений.

Именно упражнения на силовых и аэробных тренажерах являются совершенно безопасным видом движения, так как не вызывают при соблюдении правильной техники болевых ощущений, не создают опасных осевых нагрузок на позвоночник, благодаря возможности уменьшения градуса наклона специальных ортопедических спинок, и не вызывают «скручиваю-