Физическая реабилитация больных ишиасом на поликлиническом этапе

ГЛАВА I. Аналитический обзор литературы по теме исследования

1.1. Краткая характеристика эпиопатогенеза ишиаса

1.2. Анатомия и топография седалищного нерва

1.3. Механизмы развития болей в седалищном нерве

1.4. Общая характеристика средств физической реабилитации при ишиасе

1.5. Современные методики физической реабилитации при неврите седалищного нерва

1.6. Заключение по обзору литературы

ГЛАВА II. Задачи, методы и организация исследования. Общая характеристика больных

2.1. Задачи исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анкетирование и изучение медицинской документации

2.2.2. Соматоскопическое и антропометрическое исследования

2.2.3. Гониометрия

2.2.4. Кистевая динамометрия

2.2.5. Тестовая оценка функционального состояния основных мышечных групп нижних конечностей

2.2.6. Контроль за показателями гемодинамики

2.2.7. Математическая статистика

2.3. Организация исследования

2.4. Общая характеристика испытуемых

Глава III. Разработка и обоснование программы физической реабилитации больных с ишиасом

3.1. Содержание, формы и методы физической реабилитации больных с ишиасом на поликлиническом этапе

3.2. Основные средства и формы организации занятий при

ишиасе

3.2.1. Дыхательные упражнения

3.2.2.Идеомоторные упражнения и постизометрическая релаксация

3.3. Методика и задачи специальных физических упражнений

3.3.1. Методика ЛФК при ишиасе по периодам

3.3.2. Комплекс гимнастических упражнений вводного периода

3.3.3. Комплекс гимнастических упражнений основного периода

3.3.4. Комплекс гимнастических упражнений заключительного

периода

3.4. Задачи, методы и программы лечебного массажа

Глава IV. Результаты педагогического эксперимента и оценка эффективности предложенной программы физической реабилитации

4.1. Результаты обследования больных при поступлении на реабилитацию

4.1.1. Результаты анализа анкетирования

4.2. Данные общеклинического обследования и изучения медицинской документации

4.3. Результаты соматоскопии и антропометрии

4.4. Результаты гониометрии в динамике реабилитационного процесса

4.5. Результаты исследования кистевой динамометрии под влиянием курса физической реабилитации

4.6. Результаты оценки функционального состояния основных мышечных групп нижних конечностей методом тестирования

4.7. Результаты тестирования мышц брюшного пресса

4.8. Результаты исследования гибкости и подвижности поясничного отдела позвоночника у больных с ишиасом в курсе реабилитации

4.9. Результаты исследования равновесия больных с ишиасом под влиянием курса физической реабилитации

4.10. Обсуждение результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Таблица №

Распределение больных основной и контрольной групп по виду предшествующего лечения

Вид лечения Группа консервативное  оперативное 

 мужчины женщины мужчины женщины

основная (п = 34) 8 10 2

контрольная (п = 26) 4 8 4

Всего (п = 60) 12 18 6

% 20 30 10

Из таблицы следует, что по виду предшествующего лечения основную и контрольную группы составили равные в процентном соотношении лица, получавшие как консервативное, так и оперативное лечение, что соответствовало условиям педагогического эксперимента.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника имели 76,8% от общего количества больных, 96,7% больных имели диагноз «радикулит». Кроме того, у 78,3% - отмечен диагноз «спондилоартроз», у 82% испытуемых -диагноз «грыжа диска». 47 больных, участвующих в исследовании имели диагноз «остеохондроз». Объективно у 57 человек (95%) выявлено слабое состояние мышц брюшного пресса. У 35% испытуемых зафиксирована атрофия мышц нижних конечностей со стороны поражения седалищного нерва. Субъективно у всех без исключения больных имел место болевой синдром, локализующийся в области поясницы и гомолатерально в области ягодичных мышц, задней поверхности бедра, наружной и задней поверхности голени и в стопе. Разнообразие клинических диагнозов, установленных больным на предыдущих этапах обследования и лечения