Лечение комбинированных повреждений печени и селезенки у детей

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

АЛТ- аланинаминотрансфераза

АОК - антителообразующие клетки

ACT- аспартатаминотраисфераза

АТСТ — аутотрансплантат селезеночной ткани

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма

ИН НСТ - тест восстановления нитросинего тетразолия

ИФН — интерферон

НСТ - тест с нитросиним тетразолием

ОАК - общий анализ крови

ОАМ - общий анализ мочи

ПЦР - полимеразная цепная реакция

УЗИ — ультразвуковое исследование

ЦДК - цветовое доплеровское картирование

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

ЩФ - щелочная фосфатаза

CD - кластер дифференцировки

HLA - человеческий лейкоцитарный антиген

Ig - иммуноглобулин

IL - интерлейкин

МА 1C AM -1 - молекулы межклеточной адгезии 1 типа

Th - популяция Т-хелперов

TNF - а - фактор некроза опухолей -альфа

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ОБЩЕПРИНЯТОГО ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ

ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ

2.1,Общая характеристика клинического материала и современные

аспекты диагностики повреждений печени и селезенки у детей

2.2.Интраоперационные проблемы лечения повреждений печени и

селезенки у детей

Глава 3. ПАТОГЕНЕЗ ПОСТСПЛЕНЭКТОМИЧЕСКОЙ

ИММУНОДЕПРЕССИИ У ДЕТЕЙ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ

3.1. Иммунный статус больных с комбинированной абдоминальной травмой

3.2. Цитокиновый статус у больных с комбинированной абдоминальной травмой

Глара 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА НОВОГО

СПОСОБА АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ ТКАНИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЁНКИ



4.1 .Патогенетическое обоснование и экспериментальная методика ауто-

трансплантации селезеночной ткани в рану печени

4.2. Морфофункциональная характеристика разработанного способа

аутотрансплантации селезеночной ткани в рану печени

Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ И КОМБИНИРОВАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЁНКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ

СЕЛЕЗЁНОЧНОЙ ТКАНИ В РАНУ ПЕЧЕНИ

5.1. Клиническая характеристика больных с повреждениями печени и

селезенки

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПЕЙЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ Патент на изобретение



Особо отметим, что у 20% пациентов боли в животе сопровождались диспептическими расстройствами, которые имели некоторую сезонность с увеличением количества диспептических проявлений в летне-осенний период.

Катамнестические данные у пациентов объективно свидетельствовали об увеличении заболеваемости инфекционными процессами после перенесенной операции со спленэктомией (табл. 8).

Таблица

Характер и частота перенесенных заболеваний после операции

по поводу травмы печени и селезенки (со спленэктомией) (п =55)

Заболевания Количество больных %

Частые ОРВИ (более 5 раз в год) 17 30,9 %

Рецидивирующие ангины 5 9,0%

Пневмонии 3 5,4%

Ревмокардит 2 3,6%

Постспленэктомический гепатит 27 49,0%

Частые гнойные заболевания кожи (фурункулы, флегмоны) 6 10,9%

< Аллергические заболевания 9 16,3%

Энтероколит 2 3,6%

Примечание: Общее количество больных больше, т.к. имело место сочетание клинических проявлений.

-Особого внимания заслуживает клинические проявления гепатита у наблюдаемых нами больных в послеоперационном периоде - у 27 больных (49,0%). Диагноз верифицировался на основании клинических проявлений (боли в правом подреберье, OAK, ОАМ, содержание белка и белковых фракций в сыворотке крови, АЛТ, ACT, ЩФ, общий холестерин, билирубин и его фракции).