Функция запирательного аппарата прямой кишки после оперативной коррекции аноректальных аномалий

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.00.35
  • научная степень: Кандидатская
  • год, место защиты: 2005, Санкт-Петербург
  • количество страниц: 121 с. : 30 ил.
  • автореферат: нет
  • стоимость: 240,00 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку
  • формат: PDF + TXT (текстовый слой)
pdftxt

действует скидка от количества
2 диссертации по 223 руб.
3, 4 диссертации по 216 руб.
5, 6 диссертаций по 204 руб.
7 и более диссертаций по 192 руб.
Титульный лист Функция запирательного аппарата прямой кишки после оперативной коррекции аноректальных аномалий
Оглавление Функция запирательного аппарата прямой кишки после оперативной коррекции аноректальных аномалий
Содержание Функция запирательного аппарата прямой кишки после оперативной коррекции аноректальных аномалий
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
3.1 Диагностика аноректальных атрезий
3.2 Хирургическое лечение атрезии прямой кишки и ануса
3.3 Отдаленные результаты хирургического лечения
3.4 Анализ летальности
Глава 4 ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ
4.1 Компьютерная электромиография наружного сфинктера заднего прохода после реконструктивных операций по поводу атрезии прямой кишки и ануса
4.2 Ректальное давление после операций по поводу аноректальных атрезий
Глава 5 ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА НЕОРЕКТУМ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНУСА У ДЕТЕЙ

Глава 6 ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПРОКТОАНОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНУСА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ,
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ:
ПК: прямая кишка
ТК: толстая кишка
АК: анальный канал
АПКиА: атрезия прямой кишки и ануса
НСЗП: наружный сфинктер заднего прохода
ВСЗП: внутренний сфинктер заднего прохода
ЗСАРП: задне-сагиттальная аноректопластика
Б111Ш: брюшно-промежностная проктопластика
ПАП: промежностная анопластика
ЭМГ: электромиография
ДЕ: двигательная единица
ПДЕ: потенциал двигательной единицы
МВ: мышечное волокно
МН: мотонейрон
РТБМ: ректотонобаллонометрия
ОКТ: оптическая когерентная томографйя
ЯМРТ: ядерно-магнитная резонансная Номография

оценивали по программе Л.Д. Линденбратена и Л.В. Наумова (1974). Определяли положение толстой кишки и ее форму, рельеф внутренней поверхности, до и после опорожнения; моторную функцию ободочной кишки, рентгеносемиотику прямой кишки.
В клинике применяется методика двойного контрастирования: вначале вводится бариевая взвесь более густой концентрации, поворачивая при этом ребенка (заполняется ободочная кишка до селезеночного изгиба), а затем постепенно нагнетается воздух. Рентгеновские снимки прямой кишки и ректосигмоидного отделов выполняли в левом боковом положении.
Компьютерную электромиографию (ЭМГ) НСЗП производили с помощью автоматизированной диагностической системы «Нейромиограф» («МБН», Россия), состоящей из четырехканального нейромиографа «МесПсог-440» (Венгрия) и компьютера 1ВМ РС-486 с программой математической обработки полученных результатов. Данное исследование выполнялось как до операции, так и в различные сроки после вмешательства на протяжении от 4 месяцев до 10 лет. Контрольной группой послужили результаты ЭМГ НСЗП у 14 практически здоровых детей.
После предварительной обработки кожи промежности пациента спиртом в зону предполагаемого (или существующего - при повторных поступлениях) ануса вводили игольчатый концентрический электрод (рис.4) в заднюю и латеральные порции наружного сфинктера на глубину 5-8 мм и производили запись ЭМГ на бумаге в состоянии покоя и при сокращении.
Использовали визуальную оценку суммарной ЭМГ по классификации Ю.С. Юсевич (1958), где выделяются четыре типа миограмм: I - с быстрыми колебаниями потенциала (частота колебаний 50-100 в сек); II - залпы частых осцилляций длительностью 80-100 мс при частоте 4-10 колебаний в 1 секунду; III - уреженная ЭМГ, когда визуально хорошо прослеживаются отдельные
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела