Зависимость гемостатических сдвигов при разных тиреоидных состояниях от интенсивности процессов перекисного окисления липидов

  • Автор:
  • Специальность ВАК РФ: 03.00.04
  • Научная степень: Кандидатская
  • Год защиты: 2001
  • Место защиты: Тюмень
  • Количество страниц: 133 с. : ил
  • Стоимость: 250 руб.
Титульный лист Зависимость гемостатических сдвигов при разных тиреоидных состояниях от интенсивности процессов перекисного окисления липидов
Оглавление Зависимость гемостатических сдвигов при разных тиреоидных состояниях от интенсивности процессов перекисного окисления липидов
Содержание Зависимость гемостатических сдвигов при разных тиреоидных состояниях от интенсивности процессов перекисного окисления липидов
Содержание
1. ВВЕДЕНИЕ
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2Л. Гипертиреоз и гемостаз
2.2. Гипертиреоз и перекисное окисление липидов
3. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Коагуляционный, тромбоцитарный гемостаз и ПОЛ при экс периментально измененной функции щитовидной железы
4.1.1. Гемостаз и ПОЛ при гипотиреозе, вызванном мерказоли лом
4.1.2. Гемостаз и ПОЛ при глубоком гипотиреоидном состоянии, вызванном введением 6-метилтиоурацила /6-МТУ/ ^
4.1.3. Гемостаз и ПОЛ при гипертиреозе и тиреотоксикозе
4.1.4. Зависимость интенсивности изменений ПОЛ в плазме и тромбоцитах и гемостатических сдвигов от дозы тироксина 56 при однократном введении
4.2. Толерантность к тромбину при разных тиреоидных состояниях
4.3. Гемостаз и ПОЛ при введении тироксина в дозах, вызывающих гипертиреоз и тиреотоксикоз, на фоне модификации ПОЛ в
тромбоцитах
5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

1. ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Согласно клиническим наблюдениям дисфункция щитовидной железы сопровождается гемостатическими сдвигами, в частности, гипокоагулемией, особенно при гипертиреои-дизме. [Б.П.Трач, 1971; В.А.Шелег, 1972; В.М.Панченко, А.В.Анто-нидзе, 1973; Г.З.Химич, 1973, 1979; М.И.Неймарк, 1977; Т.М.Ка-лишевская, 1982; А.П.Ковалев, 1985, 1990; В.В.Янголенко, 1991; Кгатапл е.а., 1997; Маэш^а е.а., 1997; МопэйПа е.а., 1998]. Есть и обратная связь: гемокоагуляционные сдвиги разного происхождения сопровождаются изменением функции щитовидной железы [Г.В.Коршунов и др., 1973; В.Ф.Киричук, 1973; С.А.Георгиева, 1973, 1975].
Изменения активности некоторых факторов свертывания при ги-пер- и гипотиреозе найдены и в эксперименте [В.Ф.Киричук, 1975а,б; К.И.Мышкин и др., 1975; ОоБ1егот е.а., 1976; МезБеп е.а., 1995, 1996].
Однако однозначное представление о характере и механизме гемо-статических нарушений при дистиреозах отсутствует. В частности, не решен важный с позиций теории и практики вопрос: является ли гипо-коагулемия при гипертиреозе прямым следствием влияния гормонов щитовидной железы или она вторична, т.е. носит характер гипокоагу-лемии потребления.
Кроме того, в последние годы появились указания на связь пере-кисного окисления липидов /ПОЛ/ с гемостазом [В.П.Мищенко, 1981;
А.Ш.Бышевский, 1994; А.Ш.Бышевский и др., 1995а,б,в; А.А.Нелаева, 1997; А.А.Нелаева и др., 1998, 1999; М.В.Дурова, 1999; Л.И.Рейхерт, 1999; Э.А.Шабанов, 2000; П.Я.Шаповалов, 1999, 2000а,б,в; П.Я.Ша-

повалов и др., 1999,а,б; Bishevski е.а., 1995]. Обнаружены сдвиги ПОЛ, зависящие от функционального состояния щитовидной железы [Badmaev е.а., 1996; Fitch е.а., 1999]: 1) у генетически гипертиреоидных крыс изменена пероксидазная активность фолликулярных клеток щитовидной железы [Gomba е.а., 1976], 2) показано, что трийодтиронин /Т3/ угнетает пероксидацию в микросомальной фракции гепатоцитов [Suwa, Nakano, 1975]; 3) что для гипертиреоза характерна активация ПОЛ, в частности, ускоренная пероксидация липопротеинов [Constantini е.а.,
1998]; 4) что прооксидант вызывает дисфункцшр щитовидной железы, а антиоксидант препятствует этому [Chaurasia, Kar, 1997]. Показано также, что селенпротеины являются компонентами антиоксидантной защиты щитовидной железы [Badmaev е.а., 1996] и что гормон щитовидной железы (in vitro) тормозит дозазависимое окисление ЛПНП [Sundaram е.а., 1997]. Есть и противоречия: тиреоидные гормоны в малых дозах тормозят ПОЛ в тканях, а в больших - активируют [Bozhko е.а., 1990].
Несмотря на противоречивость сведения, ясно, что ПОЛ - один из общих механизмов адаптации - взаимосвязан с функцией щитовидной железы, и что эта связь неодинакова при разных патологических процессах [В.И.Николаев и др., 1995; Н.В.Шакаришвили и др., 1989]. Неодинаковы и эффекты тиреоидных гормонов на ПОЛ в разных тканях [А.И.Марзоев и др., 1983], варьируют сдвиги пероксидации при различных нарушениях функции железы [А.И.Марзоев и др., 1985;
С.Н.Вадзюк, 1992; Е.С.Ром-Бугославская и др., 1997; И.Е.Попова, И.А.Мухачева, 1998; И.Е.Попова, 1999].
Есть указания на то, что при тиреопатиях в крови активировано
3. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
Все экспериментальные исследования проведены на белых кры-сах-самцах (всего особей - 263, 150±15 г). Животных содержали до включения в опыт на обычном смешанном рационе вивариума, а за неделю до начала эксперимента переводили на рацион вязкой консистенции, приготовляемый в виде кашицы (смесь ячменной и овсяной круп с добавлением растительного масла). Такой рацион позволяет вводить добавки, эффект которых необходимо изучить. Для обеспечения полного потребления добавок их вносили в 1/2 суточной порции рациона в ранние утренние часы, после потребления этой части рациона в клетку вносили оставшуюся часть (всего - 10 г/100 г массы тела).
Пробы крови для исследований брали из яремной вены, усыпляя животное (наркоз - диэтиловый эфир) и фиксируя его на препароваль-ном столике. Вену обнажали линейным разрезом, кровь брали в шприц, содержащий стабилизирующий раствор (3,8% лимоннокислый натрий, 1; 10), затем накладывали кетгутовые швы. Сроки отбора проб определялись задачами отдельного эксперимента (приводятся в описании опытов).
Для оценки коагуляционного гемостаза изучали совокупность показателей, которые позволяют судить об интенсивности постоянного внутрисосудистого свертывания крови:
1. Активированное время свертывания рекальцифицированной плазмы /АВР/ определяли, применяя каолин в качестве активатора контактной фазы.

Рекомендуемые диссертации данного раздела