Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных облитерирующим тромбангиитом в условиях Крайнего Севера

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.00.44
  • научная степень: Кандидатская
  • год защиты: 2004
  • место защиты: Москва
  • количество страниц: 102 с. : 20 ил.
  • стоимость: 230 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку

действует скидка от количества
2 работы по 214 руб.
3, 4 работы по 207 руб.
5, 6 работ по 196 руб.
7 и более работ по 184 руб.
Титульный лист Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных облитерирующим тромбангиитом в условиях Крайнего Севера
Оглавление Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных облитерирующим тромбангиитом в условиях Крайнего Севера
Содержание Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных облитерирующим тромбангиитом в условиях Крайнего Севера
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика клинического материала
Глава 3. Методы обследования больных
3.1 Первичное обследование больных
3.2 Лабораторные показатели.
3.3. Ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование
3.4. Рентгеноконтрастная ангиография.
3.5. Методы сбора материала и обработки результатов
Глава 4. Хирургическое лечение.
4.1. Стандартные реконструктивные операции.
4.2. Непрямые реваскуляризации
4.2.1 Артериализация венозного кровотока
голени и стопы
4.2.2. Поясничная симпатэтомия
4.2.3. Реваскуляризирующая остеотрепанация
4.3. Ампутации
Глава 5. Результаты хирургического лечения
5.1 .Ближайшиерезультаты хирургического лечения.
5.1.1. Критерии оценки ближайших результатов
5.1.2. Анализ результатов в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства.
5.1.3. Осложнения ближайшего послеоперационного периода.
5.2. Отдаленные результаты хирургического лечения
5.2.1. Критерии оценки отдаленных результатов.
5.2.2. Анализ результатов в зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства.
5.2.3. Анализ сохранности конечностей.
5.2.4. Анализ проходимости шунтов после
реконструктивных операций и АВК.
5.2.5. Анализ ишемии конечностей
5.2.6. Анализ трудоспособности
5.2.7. Летальность
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Табакокурение на фоне генетической предрасположенности к ОТА является провоцирующим фактором пусковым механизмом гиперергичсской реакции замедленного типа. У курильщиков в организм поступают табачные агенты, вызывающие состояние повышенной чувствительности нервнососудистых элементов к никотину и к другим составляющим табачного дыма, что подтверждается увеличением содержания 1Е в сыворотке крови злостных курильщиков 6, 1. На фоне снижения микроциркуляции, вызванной периферическим спазмом сосудов, иммунологические и гуморальные факторы, взаимодействуя с системой коагуляции и эндотелием сосудистой стенки, могут вызвать развитие ОТА 8, 9. Кроме того, табакокурение нарушает биосинтез тромбоксана А2 и простациклина, что приводит к нарушению реологических свойств крови и дисфункции сосудов . По данным Н. П. Шилкиной и соавт. ОТА было связано с предшествующим переохлаждением или обморожением конечностей, причем нередко заболевание дебютировало мигрирующим флебитом 7, . Очевидно, что патогенная роль данных факторов определяется их воздействием на систему микроциркуляции. Такого же мнения придерживаются Н. Е. Ярыгин с соавт. По мнению Е. П. Кохана и соавт. ОТА играет нервная система. Нарушение ее функции наблюдали уже в начале заболевания и по мере развития заболевания резко усиливались нарушения нейрогенной регуляции процессов клеточного метаболизма сосудистой стенки. Дистрофические процессы, развивающиеся в тканях на фоне расстройств иннервации, создают условия для развития аутоаллергических процессов в организме и появления циркулирующих в крови антиваскулярных аутоантител.
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела