Организационно-клиническое обоснование совершенствования медицинской помощи хирургическим больным с желчно-каменной болезнью на основе стандартизации

  • автор:
  • специальность ВАК РФ: 14.00.33
  • научная степень: Докторская
  • год, место защиты: 2005, Москва
  • количество страниц: 414 с. : 12 ил.
  • автореферат: нет
  • стоимость: 240,00 руб.
  • нашли дешевле: сделаем скидку
  • формат: PDF + TXT (текстовый слой)
pdftxt

действует скидка от количества
2 диссертации по 223 руб.
3, 4 диссертации по 216 руб.
5, 6 диссертаций по 204 руб.
7 и более диссертаций по 192 руб.
Титульный лист Организационно-клиническое обоснование совершенствования медицинской помощи хирургическим больным с желчно-каменной болезнью на основе стандартизации
Оглавление Организационно-клиническое обоснование совершенствования медицинской помощи хирургическим больным с желчно-каменной болезнью на основе стандартизации
Содержание Организационно-клиническое обоснование совершенствования медицинской помощи хирургическим больным с желчно-каменной болезнью на основе стандартизации
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления
1.1 Стандартизация в здравоохранении как реальный механизм управления и совершенствования качества медицинской помощи
1.2 Доказательная медицина и клиникоэкономический анализ основы для принятия решений в практическом здравоохранении
1.3 Желчнокаменная болезнь как одна из ведущих патологий типичной хирургической практики, современные технологии и тактические подходы в лечении
1.4 Постхолецистэктомический синдром как показатель отдаленных результатов хирургического лечения
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика исследуемого материала
2.2 Характеристика этапов и использованных методов исследований Глава 3 Анализ хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью в типичной практике
3.1 Общие закономерности организации оказания хирургической помощи при желчнокаменной болезнн на региональном уровне
3.2 Виды, объемы и технологии хирургического лечения ЖКБ, нозологическая структура ЖКБ и критерии, характеризующие различные формы заболевания в многопрофильном стационаре
3.3 Анализ неудовлетворительных отдаленных результатов оперативного лечения желчнокаменной болезни
Глава 4 Современные методологические технологии в оптимизации оказания медицинской помощи при ЖКБ
4.1 Состояние научных исследований методов диагностики и лечения ЖКБ по базам данных i, i ii i, i
4.2 Клиникоэкономический анализ применения лапароскопической и открытой холецистэктомии
Глава 5 Разработка протокола ведения больных ЖКБ и его основные положении
5.1 Факторы и критерии, определяющие модели хирургических пациентов с ЖКБ
5.2 Совокупная клиническая характеристика разработанных моделей пациентов с ЖКБ, определяющих протоколы ведения больных
5.3 Конкретизация объемов и алгоритмов медицинской помощи как определяющий этап в формировании моделей и стандарта в целом 4 Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В середине х годов появились сообщения об использовании ударноволновой литотрипсии для разрушения желчных конкрементов на мелкие фрагменты, сформировалось новое направление лечения экстракорпоральная литотрипсия , , 2, 2, 4, 6. Проведенные исследования показали что экстракорпоральная литотрипсия является малотравматичным безопасным и высокоэффективным методом лечения определнных строгими критериями отбора пациентов, которые составляют не более больных с ЖКБ. Несмотря на существование консервативных методов лечения ЖКБ, хирургический метод остатся ведущим и патогенетически обоснованным. С самого начала становления хирургии желчекаменной болезни не было недостатка в литературном освещении различных сторон проблемы. Едва ли поддается учту число источников, которые включает в себя библиография по вопросам хирургии желчнокаменной болезни. Среди огромного количества подобной литературы возвышаются, как маяки, отдельные труды, имеющие историческое значение. К ним относятся прежде всего знаменитые монографии Г. Кера и С. П.Фдорова , которые, несмотря на десятилетия, прошедшие с их появления, до сих пор представляют исключительный интерес. Многие из их положений остаются незыблемыми до сих пор, несмотря на течение времени, колосальный рост опыта, технические и инструментальные усовершенствования. Современные хирурги придерживаются того же принципа, что желчный пузырь как первоисточник камнеобразования должен быть удалн и должно быть обращено внимание на состояние желчных протоков. Но вместе с тем постепенно происходит некоторое изменение во взглядах. В наши дни цель операции при желчнокаменной болезни должна быть сформулирована более определнно.
Вы всегда можете написать нам и мы предоставим оригиналы страниц диссертации для ознакомления

Рекомендуемые диссертации данного раздела