Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация дифференцированных подходов к терапии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом

  • Автор:
  • Специальность ВАК РФ: 14.00.06
  • Научная степень: Кандидатская
  • Год защиты: 2004
  • Место защиты: Москва
  • Количество страниц: 119 с. : 9 ил.
  • Стоимость: 230 руб.
Титульный лист Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация дифференцированных подходов к терапии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом
Оглавление Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация дифференцированных подходов к терапии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом
Содержание Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация дифференцированных подходов к терапии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом
1.1. Клиника и диагностика ПГА
1.2. Характер АГ и поражение органовмишеней при ПГА
1.3. Терапия ПГА и прогноз хирургического лечения.
1.4. Заключение.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Общая характеристика обследованных лиц.
2.2. Дизайн исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Характеристика основных препаратов, используемых в работе
2.5. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ.
3.1. Характеристика больных.
3.2. Суточный профиль АД у больных с ПГА
3.3. Результаты лечения больных с АЛА.
3.4. Применение ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых АТ рецепторов у больных ИГА.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты других исследований свидетельствуют об отсутствии достоверного влияния антагонистов кальция на КАП и АРП , 2. Большинство авторов все же сходятся во мнении, что кратковременный до 2 недель прием антагонистов кальция существенного эффекта на КАП и АРП не оказывает , , , 3. Другой фактор, который может затруднять гормональную диагностику ГГА это сопутствующие заболевания, сами по себе приводящие в повышению АРП. Показано, что сочетание ПГА с атеросклеротическим стенозом почечных артерий 2, 3, с феохромоцитомой 8, 7 протекает с нормальной или даже повышенной АРП. Немаловажно, что АРГ может также увеличиваться при развитии нефропатии, обусловленной длительным существованием АГ , 3. Существенный этап дифференциальной диагностики АПА и ИГА проведение маршевой пробы. Маршевая проба это наиболее простой и широко используемый тест, в основе которого лежит различная чувствительность коры надпочечников к стимулирующему действию ангиотензина II. АПА, как правило, не чувствительна к ангиотензину II, но чувствительна к изменению уровня АКТГ, что обусловливает снижение КАП в ортостазе 6. Сохраненная чувствительность к ангиотензину II при ИГА определяет сохранение физиологической динамики КАП. Очевидно, что маршевая проба не позволяет дифференцировать ИГА от эссенциальной гипертензии ЭГ и других форм АГ . Неотъемлемым этапом определения нозологической формы ПГА является топическая диагностика. Внедрение достижений научнотехнического прогресса позволили за последние лет кардинально сменить арсенал методов топической диагностики.

Рекомендуемые диссертации данного раздела